Кариес

Наверное, не найдется ни одного человека, который не слышал бы о том, что именно кариес в 90% случаев разрушает зубы. Так что же такое - кариес?

Кариесом называют бактериальную инфекцию полости рта, приводящую сначала к разрушению твердых тканей зубов, и, в конечном итоге – к потере зубов. Именно кариес является основной причиной наличия хронической инфекции в полости рта.  Эта инфекция приводит к развитию пульпита, периодонтита и, в дальнейшем, к выпадению зубов.

Причиной кариеса является пища, оставшаяся в межзубных промежутках или фиссурах (естественных жевательных складках зубов) и микрофлора, развивающаяся там же, и выделяющая продукты своей жизнедеятельности – кислоты.  Именно кислота сначала «вымывает» минералы из эмали, а затем образует полость. Это и есть пусковой механизм кариеса.

Как лечат кариес?

В первую очередь используются те виды терапии, которые направлены на удаление очага без использования антибиотиков. Применяется механическая чистка стоматологическим бором, ультразвуковая или лазерная обработка, противомикробное полоскание полости рта. В ходе проведения лечения удаляются пораженные ткани, полость в зубе протравливается для лучшего прилипания пломбы, на дно ее накладывается прокладка для сохранения пульпы зуба. При глубоком кариесе закладывается специальная лечебная прокладка с содержанием гидроокиси кальция, которая способствует образованию «вторичного» дентина и дополнительной защите зуба. И завершающим этапом лечения зуба накладывается сама пломба, которую обязательно полируют и шлифуют.

Антибактериальная терапия инфекций полости рта проводится в последнюю очередь – таким образом, во время лечения не формируется устойчивость бактерий к антибиотикам.

Стадии кариеса и его осложнения

Начальной стадией кариеса считается т.н. «стадия пятна», когда еще нет кариозной полости, но уже начинается разрушение зубной эмали. Пациент на этом этапе не испытывает никаких болезненных ощущений.

В этом случае можно, проведя курс специальной восстановительной терапии, остановить протекающие кариозные процессы. Для укрепления зубов применяется метод глубокого фторирования – покрытие зубов специальными фторсодержащими пастами и лаками. Метод является наиболее физиологичным, поскольку приводит к естественному уменьшению микропор эмали с сохранением тканей зуба. Глубокое фторирование используется также для профилактики первичного кариеса, минеральной герметизации фиссур (углубления на жевательных поверхностях зубов), уменьшения чувствительности шейки зуба. Реминерализацию нередко сочетают с отбеливанием и удалением зубного камня.

Средний и глубокий кариес
При длительном воздействии кислоты структура эмали меняется, она становится пористой и нарушается целостность эмали зуба. Эмаль – самая твердая ткань нашего организма, под ней расположен менее твердый слой – дентин. Под действием кислот, выделяемых микрофлорой, дентин разрушается значительно быстрее, чем более твердая эмаль. На этом этапе у пациента обычно возникает болезненная реакция зубов на горячее и холодное, иногда - на кислое. Кариозная полость уже хорошо заметна и требует незамедлительного лечения.